Linea di ricerca 1: Patologie congenite del cuore e dei vasi
Responsabili: Frigiola Alessandro, Carminati Mario, Giamberti Alessandro, Chessa Massimo
Descrizione
Le cardiopatie congenite rappresentano le patologie congenite più frequenti. L’incidenza di tali patologie è pari a circa 8 su 1000 nati vivi. La cardiologia e la cardiochirurgia pediatrica hanno fatto notevoli passi in avanti nella diagnosi e trattamento di tali condizioni patologiche. Restano, però numerosi aspetti della materia che necessitano di approfondimenti ed evoluzioni.
Il policlinico San Donato ha una esperienza cardiologia e cardiochirurgia pediatrica più che decennale, il volume di attività ed i risultati sono al livello dei più elevati standard internazionali, la ricerca e l’innovazione clinica e terapeutiche già proposte in questo ambito sono di assoluto rilievo. Infatti nell’ambito della cardiochirurgia pediatrica vengono effettuati circa 450-500 interventi l’anno, mentre in cateterismo cardiaco vengono effettuate circa 600 procedure l’anno. Inoltre durante tutti i periodi dell’anno sono presenti medici dall’Italia e dall’estero per usufruire dell’insegnamento e delle dimostrazioni effettuate a scopo didattico dai cardiologi ed dai cardiochirurghi dell’istituto.
Inoltre, il centro di San Donato rappresenta uno dei pochi centri italiani che si sia strutturato con la presenza di un centro per lo studio delle cardiopatie congenite dell’adulto. Si tratta dei soggetti che hanno subito un trattamento cardiologico e/o cardiochirurgico in età pediatrica e che raggiungono l’età adulta. Questo avviene in una percentuale molto significativa di soggetti e pone una serie di problematiche cliniche e di ricerca molto specifiche che richiedono un approccio multidisciplinare in cui sono coinvolti il cardiologo pediatra, il cardiochirurgo, lo psicologo, l’internista, l’ematologo e talora il ginecologo. Questa linea di ricerca si pone nell’alveo di questo background e si propone di portare ad ulteriore compimento tali attività.
Obiettivi
La linea di ricerca si propone di valutare i seguenti obiettivi:
1)studio delle cardiopatie congenite con particolare riferimento agli aspetti psicosociali dei soggetti adulti trattati per cardiopatie congenite, la valutazione della funzione epato-polmonare nei soggetti con intervento di Fontan, valutazione morfo-funzionale del ventricolo destro nei soggetti con tetralogia di Fallot ed insufficienza polmonare cronica, valutazione di nuovi approcci terapeutici per il trattamento cardiochirurgico della insufficienza ventricolare destra in tali soggetti e per il trattamento chirurgico delle aritmie nell’ambito dei cardiopatici congeniti adulti;
2) Studio delle valvulopatie in età pediatrica con particolare riferimento ai risultati del trattamento chirurgico della steno-insufficienza valvolare aortica mediante intervento di Ross, allo studio del rimodellamento della parete aortica che si verifica dopo questo tipo di intervento ed degli approcci tecnici per il trattamento delle patologie mitraliche in età pediatrica;
3) Valutazione dei risultati di tecniche innovative sviluppate ed applicate da medici di San Donato riguardanti la terapia chirurgica del ventricolo destro a doppia uscita con difetto interventricolare non connesso e riguardanti il trattamento chirurgico dell’atresia polmonare con difetto interventricolare e collaterali sistemico polmonari;
4) Studio di aspetti biochimici innovativi nella comprensione della fisiopatologia dell’ipertensione polmonare secondaria alle cardiopatie congenite nel bambino e nell’adulto. In particolare ruolo della infezione da Chlamidia come cofattore associato alla patologia cardiologia congenita nel determinismo dell’ipertensione arteriosa polmonare;
5) Studio della compromissione cardiaca nelle malattie neuromuscolari con specifico riferimento alle distrofie miotoniche ed alla Sindrome di Andersen-Tawill.
6) Analisi delle complicanze neurologiche nei bambini sottoposti ad intervento cardiochirurgico. Valutazione dei fattori di rischio e degli esiti;
7) Validazione del monitoraggio non invasivo della portata cardiaca in cardiochirurgia pediatrica.
Programmi di ricerca sviluppati
- Cardiopatia Ischemica
- Il rischio cardiovascolare in corso di endocrinopatie
- Scompenso Cardiaco
- Studio dei fattori di rischio pro-trombolitici in pazienti affetti da malattie infiammatorie croniche intestinali
- Valvulopatie
- Studio del ruolo dell'infezione gastrica da helicobacter pylori nella cardiopatia ischemica e nelle aritmie cardicache
- Le valvulopatie nelle patologie congenite: inquadramento e soluzioni
- Valutazione delle complicanze neurologiche nei bambini sottoposti ad intervento cardiochirurgico
- Efficacia e riproducibilita' del rilievo percutaneo non invasivo della saturazione venosa mista somatica e cerebrale in cardiochirurgia pediatrica
- Cardiopatie congenite in vita fetale
- Diagnosi ecocardiografica fetale nel 1° trimestre
- Aritmie fetali
- Efficacia e riproducibilita' del rilievo percutaneo non invasivo della saturazione venosa mista somatica e cerebrale in cardiochirurgia pediatrica
- Gravidanza nelle pazienti con cardiopatie congenite
- Ipertensione polmonare: ricerca di soluzioni terapeutiche alternative
- L'Atlante del Cuore
- Le cardiopatie congenite complesse
- Malattie metaboliche
- Malattia reumatica
- Patologia cardiovascolare ed epatopatia cronica
- Valutazione delle complicanze neurologiche nei bambini sottoposti ad intervento cardiochirurgico
- Studio e progetti di ricerca nel campo delle cardiopatie congenite dell'adulto
- Studio della compromissione cardiaca nelle malattie neuromuscolari
Unità Operative e Servizi coinvolti